الغدد النكفية، أكبر زوج من الغدد اللعابية، تقع خلف زاوية الفك مباشرة أسفل الأذنين وأمامهما.
تقع الغدد تحت اللسان والغدد تحت الفك السفلي، وهما أزواج أصغر، في عمق الفم.
بالإضافة إلى هذه الغدد الرئيسية، يتم توزيع العديد من الغدد اللعابية الصغيرة في جميع أنحاء الفم. جميع الغدد تنتج اللعاب، مما يساعد في تحطيم الطعام كجزء من عملية الهضم.
تحديد موقع الغدد اللعابية الكبرى
عدة أنواع من الاضطرابات تؤثر على الغدد اللعابية:
عطل الغدة اللعابية
حصى الغدة اللعابية
عدوى الغدة اللعابية
تورم الغدة اللعابية
التصوير بالموجات فوق الصوتية مفيد للتشخيص لأمراض الغدد اللعابية … تشمل مثلا صور الموجات فوق الصوتية لمتلازمة سجوجرن المتقدمه Sjögren syndrome مناطق غير المتجانسة مع مناطق متناثرة صغيرة أو بيضاوية داخل الغده أو ناقصة من انعكاسات الصدى أو عديمة الانعكاسات، وعادة ما تكون هناك زيادة في تدفق الدم …
متلازمة سجوجرن هو مرض مناعي ذاتي طويل المدى يصيب الغدد المنتجة للعاب في الجسم، والأعراض الأولية هي جفاف الفم والعين
يمكن قياس أبعاد ومن ثمّ أحجام الغدد اللعابية بالموجات الصوتية بدقه، الطول الأمامي إلى الخلفي، الامتداد لعمق الغدة، المسح الأمامي .
ويمكن تشخيص الحصوات بداخل القنوات اللعابية وهي من الأسباب الأكثر شيوعًا لإنتفاخ الغدد اللعابية، وهذه الحصوات ماهي إلا تراكم رواسب اللعاب المتبلور، في بعض الأحيان يمكن للحصوات اللعابية منع تدفق اللعاب، عندما لا يستطيع اللعاب الخروج من القنوات ، فإنه يعود إلى الغدة، مسبباً الألم والتورم.
إن الغدد اللمفاوية المتورمة بالرقبة هى الأكثر شيوعًا وهي عبارة عن العقدة الليمفاوية الحميد ويوجد عدد كبير من الغدد الليمفاوية في داخل الغدد النكفية، الأورام الحميدة الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو ورم ينتج من الأوعية الدمويه / ورم وعائى haemangiomaوهو من بين الأورام الظهارية الحميدة، ويعد الورم المختلط (الورم الحميد متعدد الأشكالpleomorohic adenoma ) هو الأكثر شيوعًا وينشأ من الخلايا المبطنة للغده epithelial cells.
أول شيء يجب أن تعرفه عن الغدد اللعابية هو الفرق بين الخلايا المصلية serous cells والخلايا المخاطية mucous cells. … كل من الغدد الثلاث لها نسب مختلفة من هذين النوعين من الخلايا. لا تحتوي الغدد النكفية سوى الخلايا المصلي، تحتوي الغدد تحت الفك submandibular gland على كل من الخلايا المخاطية والمصلية.
يتم إمداد ألغده النكفية بالاعصاب الحسية بواسطة العصب الأذيني، والعصب الأذني الكبير Sensory innervation is supplied by the auriculotemporal and the great auricular nerve ,the parasympathetic innervation to the parotid gland has a complex path,It begins with the glossopharyngeal nerve (cranial nerve IX)
إن الأعصاب الباراسيمباثيه للغدة النكفية لها مسار معقد، ويبدأ مع العصب البلعومي,..العصب التاسع.
يعتمد علاج سرطان الغدة اللعابية على ما إذا كان السرطان منخفض الدرجة (بطيء النمو) أو عالي الدرجة (سريع النمو). … يتم العلاج بواسطه العلاج الإشعاعي، علاج إشعاعي نيوتروني سريع للغدد الليمفاوية المصابة بالسرطان أو العلاج الكيميائي على حسب درجات الإصابة.
قد تشمل أعراض ورم الغدة اللعابية ما يلي:
ورم أو تورم في الفك أو بالقرب منه أو في رقبتك أو فمك.
تخدر في جزء من وجهك.
ضعف العضلات على جانب واحد من وجهك.
ألم مستمر في منطقة الغدة اللعابية.
صعوبة في البلع.
مشكلة في فتح فمك على نطاق واسع.
جراحة استئصال الغدة النكفية هو الخيار الجراحي (إزالة) للأورام ، … يتم إجراء استئصال الغدة النكفية في الغالب من قبل جراحي الفم والوجه والفكين وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
يمكن أن يصبح الورم النكفي الحميد خبيثًا فى أحوال قليله.
ولكن ما يقرب من 75-85% من أورام الغدد اللعابية حميدة، لا يوجد ارتباط ثابت بين معدل نمو الورم وما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا…. معظم أورام النكفية الحميدة تظهر ككتل بطيئة النمو وغير مؤلمة في كثير من الأحيان في ذيل الغدة النكفية.
سرطان الغدة اللعابية لا يكون قاتلا، إذا تم اكتشاف السرطان قبل انتشاره، فهناك فرصة بنسبة 96٪ في أن يعيش لسنوات عديدة قادمة..
سرطان الغدة اللعابية قد يكون مؤلم
ويوجد تورم في الفم أو الخد أو الفك أو الرقبة. ألم في فمك أو خدك أو فكك أو أذنك أو رقبتك لا يختفي..
تقرير عن حالة: هذه الحالة كانت تعانى من أورام فى الغده النكفية، ثنائيه التواجد، وتم إستئصالها من الناحيتين، بالكشف بالموجات الصوتية على الرقبه ومناطق الغدد اللعابية، تبين وجود إرتجاع أورام جديدة فى أماكن الغده النكفية على الناحيتين، وتبين وجود ورمين على الناحيه اليمنى 2×1.7×1.7cm و1.6×0.8×0.8cm وعلى الناحية اليسرى 1.6×1.3×1.3cm امتد الورم على الجهه اليمنى خلف الأذن ومن تحتها وإمتد الورم على الناحيه الشمال خلف الأذن وأسفل الفك الأيسر ، الأورام غير منتظمه النسيج، ومقله لإنعكاسات الموجات الصوتيه ، ثبت من قبل ان الاورام التى تم إزالتها كانت حميدة من نوع متعدد الأشكال يمكن أيضا أن يسمى الورم المختلط الحميد pleomorphic adenoma،
هذا هو الورم الأكثر شيوعا غير السرطاني في الغدد اللعابية، وغالبا ما توجد في ذيل الغدة النكفية، قام المريض بإزالة هذا الورم لأنه يوجد خطر ضئيل للغاية في أنه يمكن أن يتطور إلى ورم سرطاني يسمى سرطان غدي متعدد الأشكال(
Ex-pleomorphic adenocarcinoma) ويزداد خطر التحول مع مرور الوقت، أورام الغدة النكفية الثنائية أى على الناحيتين قليلة وتحدث بين 1.3 و 3.5 ٪…
أورام الغدة النكفية الثنائية الحميدة أو الخبيثة، المتزامنة نادرة للغاية، الورم الحميد متعدد الأشكال هو الورم الأكثر شيوعا في الغدة النكفية، يرتبط Enucleation أى جراحة تفريغ الغده بمفردها بمعدلات تكرارعالية (8 ٪ – 45 ٪)، وذلك بسبب الخصائص التشريحية المرضية، المخترقه للورم، ويرتبط استئصال الغدة النكفية الكلي، بمعدل تكرار أقل من 0.4٪. على الرغم من أنه يصنف على أنه ورم حميد، إلا أن الأورام الحميدة متعددة الأشكال لديها القدرة على النمو إلى مستويات كبيرة وقد تمر بتحول خبيث، وهو خطر يزداد مع مرور الوقت (فرصة 9.5 ٪ للتحول إلى ورم خبيث في 15 عامًا )

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *